Известно, что течение ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство) и возникновение психологических сложностей после командировок в зоны боевых действий во многом зависят от дальнейшей психологической помощи как индивидуальной, так и групповой. До настоящего момента остается актуальной разработка способов психологической помощи для решения реадаптационных проблем военнослужащих.
Мы знаем, что негативно воздействует на психику личности и опосредствованная угроза в условиях экстремальных событий в виде ожидания риска и фактора неожиданности будущих последствий, а не только непосредственная угроза жизни и здоровью людей.
Опыт участия в боевых действиях, как пишет Е.А. Колосов, бесспорно, связан с комплексным воздействием на человека различных факторов, например: чувство угрозы, необходимость убивать, стресс, связанный с гибелью товарища, дефициты и депривации различного характера.
Именно то, что переживает человек в бою и есть боевой стресс, который несет за собой множество последствий воздействующих на социальную реадаптацию человека, его личностные характеристики и, следовательно, на всю его последующую жизнь.
Во главе возникающих трудностей у военных стоит ПТСР. Но известно, что возникновение ПТСР не является обязательным исходом переживания экстремального события, в том числе и военного. Описано достаточно случаев прохождения военных действий и вооруженных конфликтов масштабного характера бойцами без последующего патологического изменения характера и эмоционального состояния, даже при условии повторных неоднократных командировок.
Конечно, это обуславливается правильной подготовкой к службе военных, грамотной самодисциплине и осознаваемой направленностью, личностной зрелостью и уравновешенностью, принятием ответственности за происходящее в их жизни. Так же этому способствует контроль психического состояния после окончания воздействия факторов стресса, благоприятная обстановка в мирной жизни, особенно среди родственников, их заботливое и корректное поведение.
Тем не менее, закономерно в данной ситуации изменение смысловой сферы человека, в том числе и переосмысление своего общего жизненного опыта и конкретных ценностей. То есть мы говорим об изменении уровня осмысленности жизни в целом.
Когда мы говорим об осмысленности жизни, мы имеем в виду, как правило, следующее: интерес, который показывает насколько жизнь и ее события эмоционально богаты и имеют смысл; оценка пройденного жизненного этапа со стороны её результативности и удовлетворенности самореализацией; понимание того, что человек свободен в своем выборе и может управлять жизнью, опираясь на свое мировоззрение, цели и смысл (так называемый локус контроля); способность личности контролировать этапы своей жизни и то, что с ней происходит, то есть, мы говорим об управляемости жизни.
Все это показывает, в какой мере человек может брать ответственность за то, что происходит с ним в жизни. Как правило, это можно обозначить понятием «интернальность».
Ресоциализация и реадаптация к мирным условиям жизни является важным пунктом в интеграции военных в мирное общество. К сожалению, далеко не всегда этому уделяют внимание государство, социум и даже близкие военнослужащих. Часто сами люди, прошедшие военные действия, не осведомлены о необходимости прохождения адаптации.
Во время войны, психика начинает подстраиваться и адаптироваться к совершенно иным условиям выживания, которые в мирном обществе оказываются неприемлемыми и даже порицаемыми.
Ситуация военных усугубляется в силу осознания своей неадаптированности к жизни. Часто люди, прошедшие вооруженные бои, страдают от непонимания их окружающими, возникают проблемы как в трудовой сфере, так и семейной жизни. Это приводит к частым сменам работы, конфликтам в семье, разводам.
Такая социальная проблема обостряется тем, что, люди прошедшие военные действия, предпочитают полноценным реадаптационным мероприятиям уход от проблем и страшных воспоминаний в различные способы аддиктивного поведения. Как правило, прибегают к наркотическим веществам и алкоголю.
Участие в военных событиях ведет к появлению не только ПТСР, но и других сопутствующих ему расстройств. Характерными становятся пограничного уровня психические расстройства – депрессивные и тревожные состояния, невротические реакции, неврозы, психопатоподобное поведение, суицидальные тенденции. Бывает и манифестация эндогенных заболеваний (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз).
Отмечается и уход в психосоматическую направленность у рассматриваемой группой людей.
Большое количество исследований, посвященных проблемам возникновения психологических, социальных и психических проблем у людей, непосредственно связанных с военными событиями, подтверждают необходимость уделить особое внимание военным и их последующему психологическому сопровождению. Проработка травмирующих ситуаций, информирование о корректных способах совладания с навязчивыми мыслями, тревогой, невротическими реакциями, чувством вины, гневом, и отработка этих способов, облегчат адаптацию военнослужащих, к отличной от боевых условий жизни, снизят риск возникновения ПТСР, его отдельных симптомов, более сложных психических нарушений, а так же различных форм аддиктивного поведения и психосоматических проявлений.
И даже при условии отсутствия каких бы то ни было проблем психологического характера, профилактика возникновения нарушений в будущем и улучшение персональных качеств, личностных характеристик и повышение общей осознанности, необходимы для улучшения качества жизни и, при необходимости, продолжения профессиональной деятельности.
Библиографический список
- Утюганов, А. А. Особенности смысловой сферы военнослужащих, переживших боевой стресс : автореф. дис. … канд.псх.наук: 19.00.01 / Алексей Анатольевич Утюганов. – М., 2011.
- Ермолаева, А.В. Психологические особенности личности военнослужащего – участника боевых действий – Электронный журнал – «Психологическая наука и образование», 2013, №1. – Режим доступа: http://psyedu.ru/journal/2013/1/Ermolaeva.phtml
- Серый, А.В. Ценностно-смысловые ориентации личности как фактор переживания последствий психической травмы. // «Социальная работа в Сибири». Сборник научных трудов. Кемерово: Кузбассвузиздат, 2004 – С. 137 – 141.
- Магомед-Эминов, М. Ш. Личность и экстремальная жизненная ситуация // Вестник МГУ. Сер. Пихология. – 1996. – №4. – С.26-35.
- Караяни, А.Г. Прикладная военная психология. Учебное пособие / А.Г. Караяни, И.В Сыромятников. – М., 2005. С. 279-283.
- Глебов, В.Г. Психологическая адаптация военнослужащих к служебно-боевой деятельности в условиях вооруженного конфликта // Журнал «Ориентир» – 2005. С. 36-39.
- Вдовина, И.В. Посттравматические стрессовые расстройства у военнослужащих и их реабилитация / И.В. Вдовина // Психологическая газета. – 2010. – №5. – С. 13.
- Пушкарев, А.Л. Посттравматическое стрессовое расстройство: диагностика, психофармакотерапия, психотерапия / А.Л. Пушкарев, В.А. Доморацкий, Е.Г. Гордеева. – М.: Институт психотерапии, 2009. – 128 с.
- Холмогорова, А.Б. Психологическая помощь людям, пережившим травматический стресс. Учебно-методическое пособие / А.Б. Холмогорова, Н.Г. Гаранян. – М.: МГППУ, 2006. – 112 с.