Электронный научно-практический журнал «Психология, социология и педагогика» » drug addiction

Социальная профилактика наркомании в Нидерландах

Дронова Елена Николаевна — Tue, 11 Mar 2014 13:12:43 +0000

«Алкоголизм и наркомания – это страшные беды. Они ставят под угрозу здоровье людей по всему миру. Руководство Нидерландов всегда сосредотачивало все силы на сокращении проблем, вызванных злоупотреблением психоактивными веществами, делая основной упор на профилактику наркомании, снижение шансов употребления среди самих наркоманов и созависимых», – отмечает королева Нидерландов Беатрикс Вильгельмина Армгард [1].
Вместе с тем, политика Нидерландов в сфере профилактики наркомании все чаще привлекает внимание мирового сообщества.
В Нидерландах с 1928 года действует Опиумный закон, а параллельно с данными нововведениями в 30-е годы XX вв. формируется система наркологической помощи. В 1976 году в Опиумном законе нормативно закрепляются различия между «сильными» и «слабыми» наркотиками. Этот нормативно-правовой акт стал основой либеральной политики – политики терпимости: в стране открываются первые официальные аптеки, продающие легкие наркотики, лицензированные кафе, где разрешается продавать определенное количество легких наркотиков.
В настоящее время, согласно статистическим данным Нидерландов, около 363 тысяч жителей страны в возрасте от 15 до 64 лет употребляют каннабис [См. об этом: 2]. Однако, несмотря на складывающуюся социальную ситуацию, хранение и продажа легких наркотиков не преследуется по уголовному закону. Наркомания является в Нидерландах проблемой здравоохранения и обращение за помощью в медицинские организации не влечет за собой какие-либо юридические последствия, что определяет специфику социальной профилактики наркомании в этом государстве.
С целью проведения исследований, анализа ситуации в стране, разработки рекомендаций для правительства, подготовки кадров в 1988 г. создан Нидерландский институт алкоголизма и наркомании (NIAD), выполняющий функцию координатора Консультативных центров для страдающих алкоголизмом и наркоманией, где клиентам оказывается не только медицинская, но и психологическая, социальная помощь.
Одно из основных направлений превентивной деятельности – социальная реклама, информационное просвещение. В этом направлении работает ряд организаций: информационная система по алкоголю и наркотикам (Ladis) формирует национальную базу данных о наркоманах и основных тенденциях в работе с наркозависимыми; институт Тримбоса осуществляет мониторинг психических проблем, исследует передовой опыт в области охраны здоровья граждан, ухода и социальной работы; Фонд общественного здравоохранения реализует антинаркотические просветительские программы, в том числе направленные на предотвращение наркопотребления в подростковой и молодежной среде.
Базисом проведения первичной профилактики наркомании выступает «out-reach» стратегия – реализация уличных технологий превентивной работы в группах и ситуациях риска употребления психоактивных веществ. Например, на молодежных дискотеках, в местах «тусовок», в школах. Конфиденциальной формой первичной профилактики является также телефон доверия, позволяющий установить контакт с наркоманами, оказать им первичную психологическую помощь, организационную поддержку.
Вторичная профилактика в Нидерландах решает задачи диагностики проблемных ситуаций и их нейтрализации посредством выполнения соответствующих программ помощи, выстроенных на основе межведомственного взаимодействия полиции, социальных служб и врачей общей практики.
Вектор третичной профилактики – реализация стратегии «снижение вреда», согласно которой, если человек употребляющий наркотики не способен или не желает отказаться от них, то ему должна оказываться помощь, чтобы снизить вред, причиняемый им самому себе и окружающим. Концепция снижения вреда, разработанная еще в 70-х гг. XX вв., стала ответом на малоэффективность первичной профилактики и нереальность полного избавления от наркозависимости. «Снижение вреда» осуществляется через программы поддерживающей/заместительной терапии в муниципальных службах здравоохранения, детоксикации с последующей заместительной терапией в общей врачебной практике [3].
Особе место занимает профилактика наркозависимости среди несовершеннолетних, которая осуществляется в рамках работы с «группами риска» [4; 5].
Работа с подростками «группы риска» традиционно осуществляется в общине, что обеспечивает ее включение в сферу повседневной социальной действительности, которую несовершеннолетние должны понять, познать и с проблемами которой должны уметь справляться. Участковые социальные работники, действующие непосредственно в общине, имеют в своем ведении один – два дома с 200-250 квартирами, координируют свои действия со службами департамента образования, здравоохранения, правопорядка. Профессиональной базой, на которую опираются голландские социальные работники, выступает хорошо организованная, имеющая определенные традиции и дополнительные профессиональные ресурсы, разветвленная сеть социальных служб самой общины, которые являются бюджетными организациями и оказывают бесплатную помощь не только подросткам, но и их родителям. Ряд социальных работников работает в образовательных и лечебных учреждениях, молодежных и подростковых центрах, проводя групповую и индивидуальную работу с несовершеннолетними в тесном контакте со штатными психологами этих организаций. В каждой из социальных служб страны есть «социальные помощники», которые выступают инициаторами индивидуальной помощи, в которой нуждается несовершеннолетний. На балансе территориальных отделов заботы находятся специализированные службы, разнопрофильные клубы, молодежные кафе, центры по работе с подростками и их ближайшим окружением. Службы специализируются на конкретных направлениях деятельности и являются линейными структурами социальной реабилитации несовершеннолетних. В каждом городском округе имеются учреждения обслуживания: ночлежки; приюты для тех, кто проходит специальную диагностику перед определением в реабилитационное учреждение; убежище для краткосрочной «передышки» от семейного кризиса; пансионаты с длительным проживанием, связанным с реализацией программы подготовки к самостоятельной жизни. Проблемы профилактики наркозависмости подростков решаются также в условиях специализированных кризисных стационаров, в которых проходят реабилитацию клиенты, находящиеся в кризисной ситуации (суицидальные попытки, проблемы с родителями и др.). В Амстердаме прямо в подземных переходах находятся «молодежные конторы», которые работают как небольшие кофейни и где одновременно можно получить совет или консультацию по самому широкому кругу проблем психологического, юридического, медицинского характера. Для борьбы с теми или иными негативными явлениями, получающими массовый характер, создаются группы сотрудничества, бригады содействия, развиваются институты посредничества, попечительства, наставничества. Неотъемлемой частью социально-профилактической работы с подростками «группы риска» в Нидерландах является разработка и реализация целевых программ и проектов (например, «Thuislozen Team», «Yoorkoming Thuisloosheid», «Halt», «Stichting psychologisch pedagogisch instituut», «Nieuwe Perspectieven», «Family First», «Home Video Training» и др.).
Изучение мер профилактики наркомании в Нидерландах показывает, что они реализуется посредством ресурсов научно-исследовательской деятельности, кадрового обеспечения служб помощи и поддержки лицам с наркозависимостью, социальной рекламы, уличной социальной работы, службы телефона доверия, межведомственных превентивных программ и программ снижения вреда, а в работе с несовершеннолетними нацелены на следование правилам конкретности и адресности оперативной реабилитационной деятельности подростка, его изоляции от социально неблагоприятной среды и создание ситуаций критической самооценки своего поведения.

Индивидуально-психологические особенности личности зависимой от психоактивных веществ

Виктория Васильева — Sat, 30 Jul 2016 13:42:55 +0000

Актуальность темы исследования.

На протяжении множества лет проблема наркозависимости умалчивалась и это привело к тому, что не только лишь общественность, да и те, кто по долгу службы обязаны быть достаточно ориентированы в вопросах наркологии (врачи, учителя, социальные работники, специалисты по психологии и т.п.), не достаточно осведомлены в проблеме, уровень их проф. подготовки оказался, очевидно, недостаточным, беря во внимание размах и сложность ситуации.

Актуальность проблемы обоснована проявлением неблагоприятных факторов в обществе и в его социальных институтах, которые значительно оказывают влияние на направленность и характер становления, поведения и деятельности конкретного индивида. Наличие в семье одного или нескольких злоупотребляющих наркотиками и алкоголем, приводит к разрушению родственных связей, к нравственной деградации, к потере душевного и физического здоровья всех ее членов.

Цель: изучить индивидуально-психологические особенности наркозависимых.

Люди с наркотической зависимостью составляют совершенно особую группу. Их социализация имеет свою специфику, а индивидуально-психологические особенности нередко носят дисгармоничный характер. Наркозависимые нуждаются в постоянном психологическом сопровождении и раскрытии, как специфики индивидуально-психологических особенностей, так и определении адекватной стратегии психолого-коррекционных мероприятий сосредоточенных на разрешение и профилактику внутриличностных конфликтов.

Воздействие употребления наркотиков на личность наркозависимого, на его социальную дезадаптацию, отношения с окружающими, личностную деградацию, требуют детального изучения в рамках психологии развития личности и социальной психологии. Значительный вклад в изучение данной проблемы внесли такие авторы как Б.С. Братусь, А.Н. Грязнов, В.М. Гуртовенко, Б.В. Зейгарник, C. B. Дворяк.

Процветание наркомании обусловливается не только индивидуальными особенностями, но и историческими условиями существования общества. Опираясь на анализ психологической литературы в области проблемы больших социальных групп, делается вывод о том, что наркозависимые личности являются представителями специфических социальных групп и считаются носителями определенных групповых ценностей и образа жизни.

Наркомания – тяжелое психическое заболевание, выражающееся в болезненном, неодолимом влечении к наркотическим средствам, медицинским препаратам, таблеткам, продуктам бытовой химии при их систематическом употреблении [2, с.13].

Наркомания — это медико-социально-психологическая проблема. И исследовать ее надлежит в трех основополагающих аспектах: медицинском, социальном и психологическом.

Принятой на сегодня считается точка зрения, согласно которой, фактором риска развития наркозависимости считаются различные девиации характера, отклонения в личностном развитии. Сущностью поведения наркомана становится существенное изменение иерархии ценностей, уход в иллюзорно-компенсаторную деятельность и существенная личностная деструкция [4].

Расположенность к аддиктивному поведению – это личностное образование, детерминирующее готовность к употреблению психотропных препаратов [3, с.254].

Выделяют следующие психологические особенности лиц с аддиктивными формами поведения:

1. Сниженная устойчивость к проблемам повседневной жизни.

2. Скрытый комплекс неполноценности, гармонирующий с внешне показным превосходством.

3. Показная социабельность, гармонирующая с боязнью перед стойкими эмоциональными контактами.

4. Тенденция к вранью.

5. Склонность винить остальных, понимая, что они не виноваты.

6. Стремление перекладывать ответственность на других.

7. Шаблонность, повторяемость поведения.

8. Подчиненность.

9. Беспокойность.

У людей больных наркоманией происходят нарушения опосредствованности поведения, которые влияют в первую очередь на структуру деятельности, направленную на удовлетворение потребности в наркотике. С одной стороны это вплотную сопряжено, с острым влечением к наркотику в ходе болезни, а с другой стороны — с действием токсического поражения головного мозга, которое ведет к примитивному, конкретно-ситуационному характеру мышления. Общий ход нарушения можно наглядно отследить практически в любом компоненте «наркотической деятельности». Так, если вначале придумывается множество различных причин и оправданий для употребления, дабы избежать осуждения находящихся вокруг, то со временем они становятся все больше однотипными, сводясь к оговоркам. В конце концов, на поздних стадиях наркозависимые больные совершенно прекращают прибегать к каким-либо разъяснениям и стремятся любыми методами к удовлетворению влечения без каких бы то ни было попыток оправдания[2, с.63].

Тот факт, что «Наркотическая деятельность» со всеми ее вытекающими нарушениями является для зависимых людей ведущей, делает понятными и нарушения в способах реализации других, не связанных с наркотиками, форм поведения. Прежде всего, это касается деятельности, которая требует сосредоточенности и сложной организации. Выполнение таких форм деятельности становится несовместимой с удовлетворением потребности в наркотике, которая стоит на первом месте. Также к этому можно прибавить нарушения внимания, мышления, памяти, работоспособности, к чему приводит злоупотребление психоактивными веществами. В результате остается та деятельность и те потребности, для удовлетворения которых не нужно прикладывать много сил и возможностей.

По мнению Б. С. Братуся, опьяняющее вещество (спиртное, наркотик, токсическое средство) отображает проекцию психологического ожидания, актуальных потребностей и мотивов на психофизиологический фон опьянения, создавая внутреннюю картину, которую человек приписывает воздействию наркотика, делая его психологически симпатичным [1, с.67].

Как отмечают ученые, исследование индивидуальных особенностей людей, склонных к употреблению психоактивными субстанциями, продемонстрировало, что одни из них легкоранимы, слабовольны, инфантильны, зависимы и не могут приспосабливаться к жизненным трудностям, другие же, напротив, чрезмерно самоуверенны, импульсивны, жаждут признания. При всем этом у всех плохо сформированы механизмы адаптации, они легко выходят из себя, теряют самообладание. Необходимо подчеркнуть, что часто случается трудно сказать, явилось ли то либо иное качество предпосылкой формирования наркотической зависимости или стало следствием индивидуальных изменений, спровоцированных алкоголем либо наркотиками[3, с.116].

В качестве кардинального пункта изменения личности при злоупотреблении ПАВ Б.С. Братусь отмечает постепенное разрушение старой, «до заболевания образовавшейся мотивационно-смысловой иерархии и формирование взамен ее новой иерархии» [1, с. 246]. Вследствие изменения структуры мотивации и происходит нравственная деградация личности, о которой говорят фактически все исследователи воздействия наркотика на личность.

Вывод. Подведя итог, можно сделать вывод о том, что физиологической зависимости всегда предшествует стадия психологического приобщения к наркотикам. Помимо всего этого, устранение абстинентных явлений в последствии медикаментозного лечения фактически не избавляет психологическую зависимость. Потому одна из причин наркомании скрывается в индивидуально-психологических особенностях личности. Речь идет о таких особенностях, которые обусловливают специфическую систему ценностных ориентаций и мотивацию поведения, неполноценный образ жизни и соответствующую тягу к его компенсации с помощью искусственной регуляции собственного психоэмоционального состояния при помощи психоактивных препаратов.