Современные процессы глобализации и информатизации, научно-технические открытия, преобразования в социально-экономической, политической и духовной жизни современного социума оказывают серьёзное влияние на возрастающее значения сферы услуг и роль знания и информации (возникновение общества знаний или информационного общества), обновляется система социальных и моральных ценностей, растёт степень гуманизма, расширяются права индивида [1]. В данном контексте остро встаёт вопрос о проблеме стигматизации тех или иных групп населения, в данной работе речь пойдёт о психических заболеваниях и тех последствиях стигматизации, которые оказывают влияние на вовлечённость данной группы населения в трудовую деятельность.
Проблема стигматизации больных психическими заболеваниями [2] и членов их семей [3] остро стоит в современном обществе, причём как в России, так и за рубежом [4].
Проблема стигматизации психически больных получила свою разработку с введением в психологию понятия стигмы Эрвингом Гоффманом. По Гоффману все стигмы обладают одной общей чертой – они несут в себе коннотат “неправильного индивида” (оригинальный термин: “spoilt identity”), который накладывается на самосознание подобных индивидов и восприятие их в обществе. Гоффман акцентировал особое внимание на том факте, что стигма – это не естественное маркирование менее достойного, а результат социального приписывания, “навешивание ярлыков”. Стигматизация выступает процессом проекции на индивида или целую группу, суждений о том, что является “недостойным”, “неподходящим” [5]. В каждом обществе эти представления разнятся. Таким образом в модели отношений между психически больным и обществом отражаются культурно-исторические ценности современного индивиду общества. Но конкретно-историческая логика (действие согласно собственным культурно-историческим установкам) не отменяет общего для всех обществ: фактора отгораживания психически больных от общества, при этом разнятся только формы отгораживания и последствия [6-7].
По мнению некоторых исследователей стигма имеет исключительно эмоциональную окраску и не всегда может быть оправдана какими-либо фактами. Именно этом кроется основное отличие стигм от стереотипов. Наглядным примером проявления стигмы является то, что большая часть людей считают, что алкоголики значительно менее опасны, и вызывают куда больше симпатии, чем люди больные психическими заболеваниями, например шизофренией, а также представители других традиционно стигматизируемых групп, к примеру гомосексуалисты. Эти заблуждения распространяются и на восприятие причин психических заболеваний. Так, в ходе исследования, причиной шизофрении более 50% американцев называют “химическую природу мозга”, в то время, как 40% считают, что причина алкоголизма – это “повышенные стрессы”; а причина наркомании по мнению 30% респондентов – это “плохой характер” [2].
Особое место стигматизация занимает в случаях, когда больные с психическими заболеваниями пытаются трудоустроиться. Даже в тех случаях, когда болезнь не имеет ярких проявлений и не лишает человека дееспособности, а также не накладывает на него запреты по трудоустройству на определённые должности и виды деятельности, стигматизация со стороны руководства и трудового коллектива лишает человека этой возможности.
Исследователи сделали вывод, что нередко решающим моментом, который определяет возможность больного шизофренией продолжать его работу или обучение, является не его психическое состояние, а отношение к больному в учебном или рабочем коллективе [8].
Целью данной работы не является рассмотрение всех видов психических заболеваний, тех случаев, когда болезнь лишает человека возможности нормально функционировать в обществе и выполнять свои социальные функции, например разного рода неврозы и психозы. В данной работе предполагается теоретический анализ проблемы стигматизации психически больных, чьи социальные функции сохранены, а потребность в труде не может быть удовлетворена должным образом.
Стигматизация больных психическими заболеваниями в современной литературе описывается, как процесс выделения индивида из общества по факту наличия у него психиатрического диагноза, что в последующем приводит к восприятию его через призму стереотипных представлений о психических заболеваниях и психически больных, бытующих в обществе, фактически навешиванием “ярлыков” или “маркирование”, и последующим поведенческим и эмоциональным реагированием [2, с. 111].
Развитие стигматизации в отношении индивида, проходит следующие основные этапы [2, с. 111]:
-
Выделение и “маркирование” индивида с психиатрическим диагнозом;
-
Присвоение индивиду с диагнозом негативных качеств, в соответствии с бытующими в данной культуре стигмами о психических заболеваниях;
-
Отнесение индивида к категории “душевнобольных”, которая противопоставлена обществу и отклоняется от общей нормы;
-
Последующее снижение социального статуса индивида с дальнейшем исключением с рынка труда.
Ни для кого не секрет, что психически больные люди постоянно сталкиваются со стигмой со стороны общества, и чем она сильнее, тем больше люди, страдающие ментальными расстройствами, пытаются скрываться, избегать контактов с другими людьми. Подобное поведение приводит, только к усугублению их болезни и обострению симптомов. Отсюда можно сделать вывод, о том, что психически больные нуждаются в работе, для положительной динамики в их истории болезни, очень важно почувствовать себя нужным в этом обществе, своим близким, а восприятие себя как обузы для семьи. По утверждению Позняк С.В. [9], даже в случае если не в настоящем, а в прошлом у человека отмечались какие-либо психические нарушения, уже приводит к усилению социального барьера между человеком и обществом.
Основные причины стигматизации больных психическими заболеваниями::
-
Негативный образ больного психическими заболеваниями, в бытовом сознании укоренились такие стереотипы как, то что он: Агрессивный, непредсказуемый, неуравновешенный, способный на совершение преступления, опасный и др.;
-
Негативная культурная традиция и мифы объединяются (например, восприятие психического заболевания, как “божья кара”), приводя тем самым к обвинительной практике во всем обществе;
-
Недостаточная осведомлённость о природе и специфике психических заболеваний в обществе;
-
Негативный образ психически больных и их семей в СМИ (например, персонажи телесериалов или телепередач);
-
Психические заболевания, несмотря на их изучение, на протяжении сотен лет, по-прежнему воспринимаются как потворство своим желаниям и капризам, как признак слабости;
-
Психическое заболевание становится причиной суждения о низком
-
Подсознательный страх, как основная причина стигматизации психически больных, что подкрепляется культурными традициями, общественными стереотипами и СМИ.
Поиск работы для больных психическими заболеваниями должен быть на первом месте после благополучного лечения, трудоустройство может продлить ремиссию после болезни или вообще прекратить срывы, поможет приобрести ответственность перед самим собой и другими, регулярно принимать прописанные врачом лекарства для продолжения рабочей деятельности. Стигматизация больных психическими заболеваниями в трудовой сфере имеет целый ряд негативных последствий, а высокое значение труда в современном мире особенно усугубляют ситуацию:
-
Снижение уверенности в себе и своих силах, отчаяние;
-
Стрессы и их негативное влияние на течении психического расстройства, привести к обострению;
-
Снижение уровня уровня жизни и экономического положения;
-
Рост внутрисемейного напряжения, возникновение конфликтов, роль “паршивой овцы” в семье;
-
Недоверие к другим людям, скрытность;
-
Социальная изоляция и проблема одиночества;
-
Чувство вины и стыда перед сами собой и близкими;
-
Дискриминация на почве безработицы и низкого социального статуса.
Для успешного трудоустройства психически больные вынуждены соглашаться даже на самую низкооплачиваемую и низкоквалифицированную работу, не смотря на имеющийся у них опыт, знания, квалификацию и высокий уровень образования, болезнь отнимает у них не только здоровье, но и возможность выполнять социальные и трудовые функции. Небольшим подспорьем в этом вопросе становится развитие и распространение новых атипичных форм труда и его информатизация. Теперь благодаря распространению информационно-коммуникативных технологий больные психическими заболеваниями становятся менее зависимы от мнения коллектива и руководства, имеют возможность найти работу с достойным уровнем оплаты и удобным гибким графиком [10].
Подобная ситуация не может не беспокоить государство, что вызвало задумалось о трудоустройстве психически больных. В рамках мероприятий по ратификации Конвенции о правах инвалидов ООН Министерством труда и социальной защиты подготовлены 23 проекта законодательных актов, которые в ближайшее время будут внесены на рассмотрение в Государственную Думу [11] и возможно, в случае их принятия, смогут изменить сложившуюся ситуацию.
В заключение стоит сказать, что современное российское общество, в своём стремлении стать Гражданским обществом, должно бороться с проявлениями стигматизации во всех её проявлениях, а особенно в такой важной сфере жизнедеятельности человека, как трудовая. Для обеспечения равных возможностей в трудоустройстве лиц с психическими заболеваниями необходимо лучше информировать население о специфике заболеваний и развивать толерантное отношение, снижать дезинформацию в СМИ, а также заниматься развитием отраслей, в которых лица с психическими заболеваниями смогут трудоустроиться.
Библиографический список
- Костригин А.А., Хусяинов Т.М. Психологическое сопровождение неизлечимо больных в хосписе как социально-гуманитарная практика современности // Гуманитарные научные исследования. – Апрель 2014. – № 4 [Электронный ресурс]. URL: http://human.snauka.ru/2014/04/6395 (дата обращения: 25.04.2014).
- Ениколопов С.Н. Стигматизация и проблема психического здоровья // Медицинская (клиническая) психология: традиции и перспективы (К 85-летию Юрия Федоровича Полякова). М.: Московский городской психолого-педагогический университет, 2013. С. 109-121.
- Судьин С.А. Семьи с психически больными детьми: проблемы дискриминации // Форум молодых учёных: Тезисы докладов. Т. 2. — Нижний Новгород: Издательство ННГУ, 2013. С. 242-244.
- Östman M., Kjelln L. Stigma by association Psychological factors in relatives of people with mental illness // The British Journal of Psychiatry. 2002. №181. P. 494-498.
- Гоффман И. Стигма: Заметки об управлении испорченной идентичностью. Часть 1. Стигма и социальная идентичность. Часть 2. Контроль над информацией и социальная идентичность (главы 3-6) [Электронный ресурс] // Пер.М.С.Добряковой. Режим доступа: http://ecsocman.hse.ru/text/17687311/
- Стрижов А.Ю. Влияние культурных ценностей иностранных обществ на развитие «слабого звена». Международная научная конференция «Перспективы мирового социалистического движения в XXI веке»: материалы международной научной конференции(Н. Новгород, 26–27 апреля 2014 г.). Н .Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2014. С.241-244.
- Стрижов А.Ю. Эволюция форм взаимодействия формально-исторической и конкретно-исторической логик развития обществ. Международная научная конференция «Днi науки фiлософського факультету – 2014», 2014г., КНУ им. Т.Шевченко. Материалы докладов. Часть 5. Киев: КНУ им. Т. Шевченко, 2014. С.165-166.
- Коцюбинский А.П., Еричев А.Н., Бутома Б.Г. Актуальные задачи организации психиатрической помощи на современном этапе // Обозрение психиатрии и медицинской психологии. 2012. №3. С. 9-17.
- Позняк С.В. Психологические факторы стигматизации психических больных // Психология, социология и педагогика. – Ноябрь 2012. – № 11 [Электронный ресурс]. URL: http://psychology.snauka.ru/2012/11/1220 (дата обращения: 29.04.2014).
- Праводелов С.В., Хусяинов Т.М. Перспективы использования занятости в сети Интернет при трудоустройстве лиц больных шизофренией // Формы и методы социальной работы в различных сферах жизнедеятельности: материалы II международной научно-практической конференции (6-7 декабря 2013) / отв.ред. Ю.Ю. Шурыгина. Улан-Удэ: изд-во ВСГУТУ, 2013. С. 281-283.
- Александрова А. В России задумались о трудоустройстве психически больных [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://special.dislife.ru/articles/view/28057
- Костригин А.А. Ключевые компетенции психолога-консультанта. // Материалы Международного молодежного научного форума «ЛОМОНОСОВ-2014» / Отв. ред. А.И. Андреев, Е.А. Антипов. [Электронный ресурс] М.: МАКС Пресс, 2014. С. 1-3.
- Хусяинов Т.М. Современные тенденции развития рынка труда [Электронный ресурс] // Сборник Тезисов 2‐й Всероссийской Интернет‐конференции «Грани науки 2013» / Отв. ред. А.В. Герасимов. Казань.: СМУиС, 2013. 1 электрон. опт. диск (CD-ROM). С. 357-358.