ИССЛЕДОВАНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ПОДРОСТКОВО-ЮНОШЕСКОГО СУИЦИДА

Начавшаяся с первой половины XIX века положительная динамика количества самоубийств на душу населения во всех странах мира продолжает свою тенденцию к увеличению. На сегодняшний день, по данным официальной статистики:

• каждый год кончают жизнь самоубийством 1 100 000 человек;
• 19 000 000 человек ежегодно совершают неудачные попытки суицида;
• в России каждый год кончают с собой около 60 000 человек;
• 12% после неудачной попытки суицида в течение 2 лет повторяют ее и достигают желаемого (80% покончивших с собой пытались сделать это в прошлом по крайней мере однажды);
• в окружении каждого человека, покончившего с собой, в среднем остается 6 человек, для которых его самоубийство является тяжелой душевной травмой;
• по прогнозу ВОЗ к 2020 году ежегодно будут кончать жизнь самоубийством 1 500 000 человек [31].

Особую проблему составляет тот факт, что наибольший процент самоубийств приходится на подростково-юношескую возрастную группу, и Россия в этом аспекте является лидирующей среди всех стран мира.

Предмет исследования: психолого-педагогическое сопровождение предотвращения подростково-юношеского суицида.

Цель работы: разработка и оценка качества диагностического опросника, оценка эффективности программы по профилактике подростково-юношеского суицида.

Методы исследования:

1. Теоретические:
   1. теоретический анализ научной литературы по проблеме исследования (составление библиографии, реферирование, цитирование);
2. Эмпирические:
   1. психологическая диагностика склонности к суициду;
   2. психолого-педагогический эксперимент;
3. Методы математической статистики:
   1. метод измерения латентных переменных (программа RUMM 2020).

Этапы исследования:

1. разработка и апробация диагностического опросника «ВкС»;
2. разработка и апробация тренинговой программы «Ценность «Я»;
3. оценка эффективности тренинговой программы «Ценность «Я».

В качестве теоретической базы исследования нами была выбрана теория личности З. Фрейда, в частности, его теория влечений [30]..

Мы предлагаем по-новому посмотреть на психоаналитический смысл суицида и рассматривать психоаналитический танатос (влечение к смерти) как ведущий индикатор склонности к суициду.

Этот индикатор работает на основе феномена проекции. Внутренняя тревога, наличие стрессовой ситуации, рассматривание суицида как способа избавления от проблем могут проецироваться (накладываться) на образы, психологические плоскости которых издревле в бытовом и научном сознании содержат в себе насыщенность влечением к смерти. Основываясь на этом, мы создали авторский опросник.

Опросник «ВкС» («Влечение к смерти») состоит из 12 вопросов с четырьмя вариантами ответов. Варианты ответов расположены таким образом, что при обработке данных им присваиваются баллы от 4 до 1 соответственно. Логика присваивания определялась в соответствии с насыщенностью данных образов влечением к смерти.

Опросник «ВкС» был апробирован на репрезентативной выборке объемом в 307 человек. Обработка в программе RUMM2020 дала следующие результаты, касающиеся качества опросника:

1. сила теста малая, так как задания слабо дифференцируют испытуемых;
2. все задания адекватны, то есть действительно определяют влечение к смерти;
3. на столь большой выборке лишь один испытуемый попал в экстремальную область, выбрав во всех заданиях первый вариант ответа;
4. распределение испытуемых является равномерным, соответственно задания теста определяют как низкий, так и средний, так и высокий уровень влечения к смерти;
5. значимых различий по фактору «класс» не выявлено;
6. число индикаторов является малым, наиболее точных результатов можно достичь при увеличении количества индикаторов до 30;
7. опросник требует корректировки и нескольких новых апробаций;
8. опросник может быть применен в исследованиях и в данном виде, но наряду со стандартизированными тестовыми методиками непроективного характера.

Тренинговая программа «Ценность «Я», ориентированная на снижение склонности к совершению самоубийства, была составлена нами на основе книги О. А. Шороховой «Жизненные ловушки зависимости и со-зависимости». Предложенные в программе методики отражают несколько аспектов:

1) самопознание и осознание ценности себя: упражнение «Символика», «Разотождествление», «45 секунд», «Мой внутренний ребенок», «Незаконченные предложения», «Я люблю себя за то, что…»;

2) осознание ценности своей жизни: упражнение «45 секунд», «Маяк», «Поплавок в океане»;
3) освобождение от страхов через проговаривание: упражнение «Самое страшное», «Могила», «45 секунд», «Поплавок в океане», «Слепой и поводырь», «Незаконченные предложения»;

3) релаксация: упражнение «Храм тишины», «Поплавок в океане», «Маяк»;

4) построение доверительных отношений в группе: упражнение «Слепой и поводырь», «Падение в руки партнера», «Гадости», «Комплименты».

Апробация эффективности тренинговой программы на экспериментальной группе, выявленной как группа риска после первичной диагностики с помощью опросника «ВкС», проходила посредством вторичной диагностики с помощью того же опросника после проведения тренинговой работы. Полученные результаты:

1) авторская тренинговая программа «Ценность «Я» подтверждает свою эффективность, так как включает работу защитных механизмов;

2) согласно данным по опроснику «ВкС», программа снижает уровень выраженности у испытуемых влечения к смерти;

3) данные по стандартизированной шкале депрессии Т. И. Балашовой, примененной нами в качестве сопровождающего опросник «ВкС» средства мониторинга склонности к суициду, также свидетельствуют в пользу эффективности программы;

4) программа «Ценность «Я» может быть включена в систему профилактики подростково-юношеского суицида при условии проведения повторного исследования  (с применением нового стандартизированного измерительного инструментария склонности к суициду наряду с опросником «ВкС» и тренинговой работой с большей по численности группой, без объявления направленности на коррекцию тревожности).

Таким образом, в результате двухэтапного психолого-педагогического эксперимента можем сделать следующие выводы:

1. нами дано теоретико-методологическое обоснование проблемы подростково-юношеского суицида путем анализа работ отечественных и зарубежных теоретиков-суицидологов (прежде всего З. Фрейда), а также анализа данных краевого центра статистики КраснодарСТАТа;
2. на основе анализа этиологии и клинической картины подростково-юношеского суицида определена теоретико-методологическая база диагностического опросника «ВкС»;
3. изучив феномен проекции и опыт отечественных психофизиологов Российской Военно-медицинской академии, мы сформировали методологический принцип составления опросника «ВкС»;
4. подробно описана методологическая база опросника «ВкС»;
5. проведя опытно-экспериментальную проверку эффективности составленного опросника «ВкС», мы диагностировали возможность его применения для выявления склонности к суициду в подростково-юношеской возрастной группе совместно со стандартизированными методиками непроективного характера;
6. апробация тренинговой программы «Ценность «Я» показала эффективность программы в процессе психолого-педагогического сопровождения профилактики подростково-юношеского суицида.

1. Амбрумова А. Г. Психология самоубийства // Соц. и клин. Психиатрия. 1996. №4. С. 14-20.
2. Амбрумова А. Г., Постовалова Л. И. Социальные и клинико-психологические аспекты самоубийств в современном обществе // Обозрение психиатрии и мед. психологии им. В. М. Бехтерева. 1991.    № 1. С. 26 – 38.
3. Античная поэзия. Всемирная библиотека поэзии. Ростов-на-Дону, «Феникс», 1997. – 416 с.
4. Бек А. Методы работы с суицидальным пациентом // Журнал практической психологии и психоанализа. 2003. №1, март (Ежеквартальный научно-практический журнал электронный публикаций).
5. Вайсфельд И. В. Кино как вид искусства. – М.: Знание, 1983. – 144 с. – (Нар. Ун-т. Фак. Литературы и искусства).
6. Введенская Л. А. Пословицы и поговорки в начальной школе. – М.: Государственное Учебно-педагогическое издательство Министерства просвещения РСФСР, 1963. – 120 с.
7. Вроно Е. М. Предотвращение самоубийства подростков. Руководство для подростков. Книга №1.
8. Достоевский Ф. М. Преступление и наказание. Роман в шести частях с эпилогом. – М.: Правда, 1978. – 543 с.
9. Дюркгейм Э. Cамоубийство. М.; “Наука”, 1990 г.
10. Заря Кубани. №145 (9805).
11. Каминский Л. Д. Урок смеха / Рисунки автора. – Изд. 2-е, доп. – Л.:  Дет. лит., 1998. – 142 с.
12. Клиническая психология: Учебник. 3-е изд. / Под ред. Б. Д. Карвасарского. – СПб.: Питер, 2007. – 960 с.
13. Конончук Н. В. Психологическая характеристика лиц с острыми ситуативными суицидальными реакциями: Канд. дис. Л., 1980.
14. Крылов И. А. Басни. – Ростов: Кн. изд-во, 1976. – 64 с.
15. Куприн А. И. Избранное / Ред. Е. А. Ромашкина. – М.: Правда, 1977. – 456 с.
16. Лаврикова И. Н. Молодежь: отношение к смерти // Социологические исследования. 2001. №4. С. 134-137.
17. Легенды и сказания Древней Греции и Древнего Рима / Сост. А. А. Нейхардт. – М.: Правда, 1990. – 576 с.
18. Лекции проф. Пряжниковой Е. Ю. по возрастной психологии, 2006.
19. Маслак А. А. Измерение латентных переменных в социально-экономических системах: Монография. – Славянск-на-Кубани: Издательский центр СГПИ, 2006. – 333 с.
20. Наливное яблочко. Русские народные сказки, пословицы, поговорки, прибаутки, загадки, песенки / Сост. Елисеева Л. Н. = М.: Изд-во «Малыш», 1990. – 79 с.
21. «О мерах профилактики суицида среди детей и подростков» Письмо Минобразования России от 26. 01. 2000 № 22-06-86.
22. Психологический словарь/ авт.-сост. В. Н. Копорулина, М. Н. Смирнова, Н. О. Гордеева, Л. М. Балабанова; Под общей ред. Ю. Л. Неймера. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2003. – 640 с.
23. Пушкин А. С. Сочинения. В 3-х т. Т.2. Поэмы; Евгений Онегин; Драматические произведения. – М.: Худож. Лит., 1986. – 527 с.
24. Решетников М. М. Психодинамика и психотерапия депрессий. – СПб.: Восточно-Европейский Институт Психоанализа, 2003. – 328 с.
25. Слуцкий А. С., Занадворов М. С. Некоторые психологические и клинические аспекты поведения суицидентов // Психологический журнал. 1992. Т. 13. №1. С. 77-85.
26. Соколова Е. Т., Сотникова Ю. А. Проблема суицида: клинико-психологический ракурс // Вопросы психологии. 2006. №2. С. 103-115.
27. Софокл. Драмы / Отв. ред. М. А. Гаспаров. – М.: Наука, 1990. – 605 с., составление, перевод, статьи, примечания.
28. Справочник по психологии и психиатрии детского и подросткового возраста. Питер. Санкт-Петербург 1999 г.
29. Толстой Л. Н. Анна Каренина. Роман. – Тула: Коммунар, 1958. – 707 с.
30. Фрейд З. Введение в психоанализ. Лекции. – М. Наука, 1991.
31. http://www.lossofsoul.com/DEATH/suicide/statistic.htm.
32. http://www.newsru.com/crime/11aug2003/sui.html.
33. http://www.imaton/com/metodiki/met/34/.

Все статьи автора «verchernodub87»