Наркотизация населения Российской Федерации обоснованно отнесена к одной из основных угроз национальной безопасности. Решение проблемы наркомании – это важнейшая задача государства, гражданского общества и каждого гражданина.
Отказ от употребления наркотиков – это только первый шаг на пути выздоровления от наркотической зависимости. После того, как в наркологической клинике или на дому будет проведена детоксикация и сделано снятие ломки у наркомана, наступает процесс реабилитации. Это уже широко известная и применяемая мера, но ресоциализация наркозависимых пока встречается нечасто, хотя именно этот шаг позволяет максимально снизить шансы срыва.
У наркоманов страдают все 4 сферы жизни: биологическая (физическое здоровье), психологическая (психическое здоровье), социальная (отношения с окружающими, работа, учеба), духовная (жизненные ценности и ориентиры). Так как наркомания – тяжелое хроническое заболевание, то недостаточно тщательный подход к работе в одной из сфер может привести к рецидиву. Регулярные срывы и незавершенное лечение только укрепляют уверенность наркомана и его близких, что болезнь не лечится.
Успех процесса ресоциализации в итоге будет зависеть от того, насколько учтены индивидуальные и личностные особенности наркотически зависимых, исходя из которых можно выстроить индивидуальную программу ресоциализации. То есть необходимо проектирование и применение на практике нового стиля жизни человека по разным направлениям: личностное развитие, взаимоотношения, профессиональная деятельность. Именно ресоциализация завершает процесс лечения наркомании, так как корректирует жизнь человека в социальной и духовной сферах. Тем не менее, даже после успешного и полного избавления человека от наркотической зависимости специалисты рекомендуют продолжать посещать групповую или индивидуальную психотерапию, чтобы была возможность отслеживать возможные предвестники срыва.
За время злоупотребления наркотиками и алкоголем человек утрачивает многие социальные навыки. Он перестаёт обращать внимание на свой внешний вид, выполнять требования личной гигиены, неправильно питается, равнодушен к своему физическому состоянию. Но, это только внешние признаки прошедшей болезни. Главное, что зависимые люди разучились нормально общаться, получать положительные эмоции без психоактивных препаратов, не воспринимают замечания окружающих, многие их знания и профессиональные навыки утрачены. Поэтому наркозависимый человек чувствует себя лишним в коллективе, не может найти применение своим силам, часто подвержен депрессии. Решить эти проблемы помогает ресоциализация.
Наркомания изменяет личность зависимого, стирает индивидуальные черты, заменяя их характерными для заболевания:
- недоверчивость к окружающим (больному кажется, что его хотят заклеймить, осудить, выказать презрение, ограничить его самостоятельность, обречь на мучения, связанные с ломкой);
- самоизоляция (нервное истощение и нарушения гормонального обмена делают наркомана агрессивным и замкнутым, он чувствует себя не понятым, а потому ищет сочувствия в кругу подобных себе);
- манипулятивность (наркотизация требует огромных трат – чтобы вести привычный обра жизни, наркоман нуждается в других);
- враждебность к семье или отстраненность от нее (в семье нарастает напряжение, связанное с чувством вины, неумением справляться с проблемой);
- моральная деградация (постоянный конфликт с обществом и его моралью порождает в зависимом склонность к противоправным действиям).
В наркотической зависимости разрушается ценность всех сфер жизни, и задача реабилитации с последующей ресоциализацией – восстановить эту ценность. Другая трудность заключается в том, что термин «ресоциализация» актуален не для всех зависимых. «Ресоциализация подразумевает повторную социализацию, но у большинства зависимых не было первичной социализации, — так считает Вячеслав Михайлович Симонов исходя из четырехлетнего опыта работы с наркозависимыми в Центре Здоровой Молодёжи. – Многие из них изначально не имели работоспособности, навыков самообеспечения и социального общения, поэтому реабилитантам приходится не просто напоминать, что такое быть членом общества, а проводить с ними на ряду с групповой психотерапией активное социально-психологическое обучение».
Для полноценной ресоциализации наркозависимых необходимо последовательное устранение этих черт и возвращение наркомана к обычной социальной и трудовой деятельности.
Для этого зависимого учат четко различать ситуации, на которые он может повлиять, и на которые не может, а также обучают справляться с последними. Социальный облик больного моделируется заново.
Психологи, психотерапевты и психиатры наркологического центра возвращают наркоману базовое доверие к окружающим, учат искать поддержки в сложных ситуациях, а не прибегать к наркотикам. Для этого требуется высокая осознаваемость происходящего с пациентом – и сеансы когнитивно-поведенческой терапии приходят ему на помощь.
Отлично зарекомендовали себя групповые методы ресоциализации, в т.ч. знаменитая миннесотская программа «12 шагов». Она повышает социальную эффективность наркозависимых, учит ставить цели и достигать их, уважать окружающих, контролировать свое поведение и преодолевать житейские трудности.
Библиографический список
- Алексеев Л.С. Зависимость отклоняющегося поведения школьников от типа неблагополучной семьи // Предупреждение педагогической запущенности и правонарушений школьников. М., 1979 – С. 67-89.
- Н.Антонова Н. В. Проблема личностной идентичности в интерпретации современного психоанализа, интеракционизма и когнитивной психологии // Вопросы психологии. 1996. N 1. С. 131-143.
- Белинская Е.П., Тихомандритская О.А., Социальная психология личности. М., Аспект-Пресс, 2001. С. 235-279.
- Белогуров С.Б. Наркотики и наркомания. СПб.: Университетская книга, 1997.-267 с.
- Боголюбова Т.А. Наркотизм в России. Состояние и меры борьбы / Состояние и тенденции насильственной преступности в Российской Федерации. М., 1993.- 148 с.
- Валентик Ю.В. Реабилитация в наркологии. М, 2001. – 48 с.
- Гришко А .Я. О наркомании среди подростков // Социологические исследования. 1990. №2. С. 100-102.
- Гульдан В. В., Романова O.J1. Подросток-наркоман и его окружение // Вопросы психологии. 1993, №2. С. 26-32.
- Егоров А.Ю. Основы наркологии. СПб. 2000. – 219
- Курек Н.С. Особенности экспрессивно-импрессивного аспекта эмоциональной сферы больных наркоманией // Журнал невропатол. и психиатр. 1991.- С.64-67.
- Сильченок К.В., Психология зависимости. Минск: Харвест, 2005 г. -С. 23-67.
- Сирота Н.А., Ялтонский В.М. Профилактика наркоманий и алкоголизма: учебное пособие для студентов высших учебных заведений. М., 2003. – С. 11-34.