В современном обществе изучение лиц с наркотической зависимостью представляет большую актуальность. Сегодня в России темпы распространения наркомании являются просто ужасающими. Наркотические вещества, по данным на 2012 год, регулярно принимали 5,99 млн. человек. В 2014 году эта цифра, по данным ФКСН, составила 8 млн. человек.

Социальная реальность является формообразующей, ответственной за содержание психических процессов, обеспечивающей развитие человеческой психики. Следует отметить, что за последние 20 лет отмечаются грубые нарушения экологического равновесия, которые благоприятствовали увеличению числа случаев внутриутробного и раннего органического поражения головного мозга ребенка. Это, в свою очередь, приводит к характерологическим дисгармониям и в целом к высокому риску дезадаптивного поведения, зачастую проявляющегося деструктивными формами.  Заслуживает внимания социальная предпосылка, это обстановка в стране, содержащая фрустрационные, невротизирующие компоненты, а также включает в себя проблему дефицита смысловых и нравственных ориентиров.

Патобиологический фон и неблагоприятные факторы социализации в своем сочетании благоприятствуют  характерологическим дисгармониям, духовной опустошенности. Это ведет к «суррогатному» удовлетворению личностных потребностей и не содержит волевых и нравственных барьеров на пути к их осуществлению.

В борьбе с этим социальным недугом, перед исследователями остро встает вопрос о нахождении способов и методов предупреждения и лечения тяги к употреблению одурманивающих веществ. Существенный вклад в решение этой проблемы может внести изучение личностных особенностей наркозависимых.

За последнее десятилетие в психологических исследованиях личность наркозависимых рассматривалась с позиций ценностных ориентаций, мотивационной сферы, самоотношения, психологических защит.

Известно, что первым и основным звеном в формировании наркомании является психическая зависимость, которая характеризуется состоянием напряженного непреодолимого влечения. Это состояние радикально влияет на формирование поведения человека. По мнению Гурьевой В. А., истинное влечение – это «сопряженное с инстинктами, недостаточно контролируемое сознанием, глубоко чувственное побуждение, направленное на определенную цель, сопровождающееся напряженной витализированной потребностью реагирования и завершающееся действием с соматопсихическим гедонистским эффектом».

В своем исследовании наркозависимых Ткачук В. А. и  Зайцев А. Г. установили, что ценностно-смысловая сфера построена на противопоставлении ценностей с преобладанием малодоступных для них ценностей иждивенческого (потребительского) подхода к жизни, т.е. в процессе формирования «наркоманической» личности определяющую роль могут сыграть деформации в структуре ценностно-смысловой сферы [Зайцев, Ткачук, 2012, 38-48].

Употребление наркотиков может выглядеть символом оппозиции ценностям общества. Если человек отвергает общество и все альтернативы, включая самого себя, свои надежды и цели, формируется чувство бессмысленности жизни с деформацией ценностно-смысловой сферы.

Исследуя ценностные ориентации у наркозависимых, находящихся на разных стадиях заболевания, Бутаков И. Н. показал, что для наркозависимых в актуальном статусе в приоритете были материальное благосостояние, развлечения и свобода. Для наркозависимых в стадии ремиссии главными в структуре терминальных ценностей преобладают ценности здоровья, а так же ценности помощи и милосердия по отношению к другим, направленность на социальную активность, способствующую позитивным изменениям в обществе [Бутаков, 2015, 90-97].

В эти периоды характерны независимость, активность, склонность к доминированию и стремление к самоутверждению. Важным моментом состояния ремиссии является заинтересованность окружением как объектом воздействия или источником получения помощи.

Изучение ведущих защитно-приспособительных механизмов личности позволяет более полно изучить адаптационные способности страдающих наркоманией. Это помогает в определении наиболее важных и актуальных задач при оказании им психологической и социальной помощи.

Исследование самоотношения у наркозависимых характеризует чувство деятельности когнитивного компонента самосознания.

Будников М. Ю.для определения уровня притязаний применил методику Дембо-Рубинштейн (модифицированный вариант). Самой низкой по самооценке оказалось шкала «здоровье». Исследованы структурные нарушения самоотношения у наркозависимых. [Будников, 2014, 28]

В работе Семеновой-Полях Г. Г. рассматривается реконструкция отношения наркозависимых к себе и миру. Установлено, что скачок самоопределения наркозависимых наблюдается на начальном этапе ремиссии, а рост жизненной самореализации – после 18 месяцев ремиссии, причем гармонизация личности и жизни происходит на протяжении всего этого процесса [Семенова-Полях, 2014, 109-111].

Исследуя механизмы психологической защиты наркозависимых и их взаимосвязь с особенностями личности, Поляк О. Б., приходит к выводу, что подавляющему большинству наркоманов  характерно использование защитного механизма «регрессия» [Поляк, 2008, 23].

Преобладание  механизмов регрессии характерно для лиц с низкой способностью предвидеть последствия поведения, адекватно отображать вербальную и невербальную экспрессию поведения, понимать логику развития сложных ситуаций межличностного взаимодействия. Выявленные особенности психологической защиты помогают более адекватно оценивать состояние наркозависимых в период ремиссии, прогнозировать возникновение поведенческих расстройств и рационально проводить психокоррекционные мероприятия.

Одним из социальных аспектов этой болезни являются особенности взаимосвязи личности наркоманов и их родителей. Это феномен созависимости. Хайрутдинова А. Ф. , исследуя семьи наркозависимых, установила, что родители наркозависимых чаще всего обладают инфантильными личностными особенностями и выстраивают соответствующий тип межличностных отношений. Кроме того, она выделяет преобладающий стиль воспитания таких родителей – это гиперпротекция [Хайрутдинова, 2006].

Дисгармоничные отношения в семье состоят в том, что она пытается любыми способами сгладить, уменьшить негативные последствия употребления наркотиков, с попыткой компенсировать ущерб. В таких семьях все начинает приноситься в жертву болезни зависимого человека. Зачастую формируется единственная цель – это сделать что-то, чтобы жить стало легче. В созависимой семье скрываются имеющиеся проблемы, что, безусловно, закрывает ее от помощи извне.

Кризис в психологии рассматривается как состояние душевного расстройства, вызванное длительной неудовлетворенностью собой и взаимоотношениями с внешним миром.  Деструктивные формы поведения являются следствием кризиса, а посему требуется комплексное изучение системы взаимодействия  человека и общества.

Лацплес П. Р. , Зенцова Н.И.  исследовали  степень влияния клинико-психопатологических, макро- и микросоциальных факторов и особенностей влияния личности на формирование наркотической зависимости у лиц подросткового и юношеского возраста, а также разработали рекомендации по мерам профилактики с учетом всех этих факторов [Лацплес, 2012, 25]. Предложена и апробирована программа мероприятий психологического этапа реабилитации, как эффективное средство ремиссии, предложен комплекс мер для совершенствования данного этапа в целом. Много внимания уделено синергетическому подходу [Зенцова, 2015, 619].

Комплексное исследование деструктивных форм поведения, и в частности наркомании, с использованием единого методологического подхода требует дальнейшего научного осмысления.

В целом, в последние годы наблюдается тенденция к росту изучения данной проблемы. Этот факт указывает на высокую социальную, научную и практическую значимость психологических исследований феномена наркомании. При психологическом исследовании целесообразно использовать батарею методов психологического тестирования, а именно: тест Зунга, интегрированный тест тревожности, шкалу астении, шкалу Монтгомери-Асберга, шкалу Гамильтона, тесты САН, Шмишека, УНП; Хенд-тест, определение копинг+стратегий, тесты Келлермана-Плучека, Люшера и др.

Безусловно, требуются социологические, социально-психологические и клинико-психологические исследования данной проблемы. Результаты научных исследований, в конечном итоге, позволят более эффективно решать вопросы профилактики и реабилитации наркомании и наркозависимых.

Отказ от употребления наркотиков – это только первый шаг на пути выздоровления от наркотической зависимости. После того, как в наркологической клинике или на дому будет проведена детоксикация и сделано снятие ломки у наркомана, наступает процесс реабилитации. Это уже широко известная и применяемая мера, но ресоциализация наркозависимых пока встречается нечасто, хотя именно этот шаг позволяет максимально снизить шансы срыва.

У наркоманов страдают все 4 сферы жизни: биологическая (физическое здоровье), психологическая (психическое здоровье), социальная (отношения с окружающими, работа, учеба), духовная (жизненные ценности и ориентиры). Так как наркомания – тяжелое хроническое заболевание, то недостаточно тщательный подход к работе в одной из сфер может привести к рецидиву. Регулярные срывы и незавершенное лечение только укрепляют уверенность наркомана и его близких, что болезнь не лечится.

Успех процесса ресоциализации в итоге будет зависеть от того, насколько учтены индивидуальные и личностные особенности наркотически зависимых, исходя из которых можно выстроить индивидуальную программу ресоциализации. То есть необходимо проектирование и применение на практике нового стиля жизни человека по разным направлениям: личностное развитие, взаимоотношения, профессиональная деятельность. Именно ресоциализация завершает процесс лечения наркомании, так как корректирует жизнь человека в социальной и духовной сферах. Тем не менее, даже после успешного и полного избавления человека от наркотической зависимости специалисты рекомендуют продолжать посещать групповую или индивидуальную психотерапию, чтобы была возможность отслеживать возможные предвестники срыва.

За время злоупотребления наркотиками и алкоголем человек утрачивает многие социальные навыки. Он перестаёт обращать внимание на свой внешний вид, выполнять требования личной гигиены, неправильно питается, равнодушен к своему физическому состоянию. Но, это только внешние признаки прошедшей болезни. Главное, что зависимые люди разучились нормально общаться, получать положительные эмоции без психоактивных препаратов, не воспринимают замечания окружающих, многие их знания и профессиональные навыки утрачены. Поэтому наркозависимый человек чувствует себя лишним в коллективе, не может найти применение своим силам, часто подвержен депрессии. Решить эти проблемы помогает ресоциализация.

Наркомания изменяет личность зависимого, стирает индивидуальные черты, заменяя их характерными для заболевания:

• недоверчивость к окружающим (больному кажется, что его хотят заклеймить, осудить, выказать презрение, ограничить его самостоятельность, обречь на мучения, связанные с ломкой);
• самоизоляция (нервное истощение и нарушения гормонального обмена делают наркомана агрессивным и замкнутым, он чувствует себя не понятым, а потому ищет сочувствия в кругу подобных себе);
• манипулятивность (наркотизация требует огромных трат – чтобы вести привычный обра жизни, наркоман нуждается в других);
• враждебность к семье или отстраненность от нее (в семье нарастает напряжение, связанное с чувством вины, неумением справляться с проблемой);
• моральная деградация (постоянный конфликт с обществом и его моралью порождает в зависимом склонность к противоправным действиям).

В наркотической зависимости разрушается ценность всех сфер жизни, и задача реабилитации с последующей ресоциализацией – восстановить эту ценность. Другая трудность заключается в том, что термин «ресоциализация» актуален не для всех зависимых. «Ресоциализация подразумевает повторную социализацию, но у большинства зависимых не было первичной социализации, — так считает Вячеслав Михайлович Симонов исходя из четырехлетнего опыта работы с наркозависимыми в Центре Здоровой Молодёжи. – Многие из них изначально не имели работоспособности, навыков самообеспечения и социального общения, поэтому реабилитантам приходится не просто напоминать, что такое быть членом общества, а проводить с ними на ряду с групповой психотерапией активное социально-психологическое обучение».

Для полноценной ресоциализации наркозависимых необходимо последовательное устранение этих черт и возвращение наркомана к обычной социальной и трудовой деятельности.

Для этого зависимого учат четко различать ситуации, на которые он может повлиять, и на которые не может, а также обучают справляться с последними. Социальный облик больного моделируется заново.

Психологи, психотерапевты и психиатры наркологического центра возвращают наркоману базовое доверие к окружающим, учат искать поддержки в сложных ситуациях, а не прибегать к наркотикам. Для этого требуется высокая осознаваемость происходящего с пациентом – и сеансы когнитивно-поведенческой терапии приходят ему на помощь.

Отлично зарекомендовали себя групповые методы ресоциализации, в т.ч. знаменитая миннесотская программа «12 шагов». Она повышает социальную эффективность наркозависимых, учит ставить цели и достигать их, уважать окружающих, контролировать свое поведение и преодолевать житейские трудности.